Y a-t-il une place pour la justice dans l’éthique médicale ?

Les décisions en matière de santé publique se heurtent souvent à une certaine conception de l’éthique médicale, une éthique médicale héritée de l’Antiquité, formulée par l’élite intellectuelle d’une société esclavagiste où les soins étaient réservés à la minorité libre. L’un des savoirs à développer aujourd’hui pour lutter contre la pauvreté ne serait-il pas un savoir éthique faisant enfin sa place à la justice ? Cette question conduit d’abord à examiner comment la justice intervient dans les constructions traditionnellement reconnues de l’éthique médicale, puis à éviter certaines pistes proposées au cours des dernières décennies, afin de parvenir au choix d’une conception de la justice susceptible d’éclairer les décisions politiques nationales et internationales, avant d’indiquer enfin comment cette conception peut être mise en œuvre.

Quelques références

– Tom L. Beauchamp, James Childress : Les principes de l’éthique bio-médicale, traduction française de la cinquième édition (2001) par Martine Fisbach, coll. Médecine et sciences humaines, Les Belles Lettres, 2008, 645 p.
– Raanan Gillon, Philosophical Medical Ethics, Wiley, 1992, p. 93-94
– Dean Jamison et alii : Disease Control Priorities for Developing Countries, Oxford Medical Publications, Oxford University Press, 1993, 746 p. ; seconde édition accessible à l’adresse http://www.dcp2.org/page/main/Home.html ; travaux actuels accessibles à l’adresse http://www.healthmetricsandevaluation.org/research/project/disease-control-priorities-network-draft ; pour les travaux menés dans le cadre de l’OMS, voir http://www.who.int/choice/en/
– J. Rawls : Théorie de la justice, traduction de Catherine Audard, Seuil, 1987, 667 p.
– Paul Ricoeur : Le juste, la justice et son échec, Paris, L’Herne, 2005, 76 p.
– A.K. Sen : Global Justice, Beyond International Equity, http://them.polylog.org/3/fsa-en.htm, repris p. 116-125 in I. Kaul, I. Grunberg, M. Stern (eds) : Global Public Goods, International Cooperation in the 21st Century, UNDP-Oxford University Press, 1999