Équipes de recherche africaines et développement d’évidences scientifiques pour éclairer les stratégies de santé publique ; exemple du paludisme et le programme Médecins de Campagne

Résumé

Le développement socio-sanitaire est un processus adaptatif dynamique aux conditions macro-économiques, micro-économiques, socioculturelles, technologiques et de changement climatique. Les stratégies de santé publique et de soins sont de plus en plus basées sur les évidences scientifiques. La capacité des équipes africaines de recherche à contribuer significativement à ces données factuelles et « penser autrement » leur développement est un des défis/challenges majeurs du XXI^e siècle. La formation de compétences nationales et leur intégration professionnelle harmonieuse, avec un plan de carrière dans leurs pays d'origine, sont essentiels pour la création d'une masse critique pouvant impacter significativement. Le Mali avec ses partenaires a fait ce choix dans le domaine de la formation médicale et le développement d'une capacité de recherche en santé à l'Ecole Nationale de Médecine et de Pharmacie et à l'Université de Bamako. La création du « Malaria Research and Training Center », au sein du Département d'Epidémiologie des Affections Parasitaires à la Faculté de Médecine, répond à cette dynamique. Une équipe de jeunes talents maliens a été formée au Mali, en Afrique, en France, en Italie, en Grande Bretagne et aux Etats-Unis d'Amérique. Elle travaille sur le paludisme afin d'accompagner les pays africains dans le processus de son élimination. Avec l'ajustement structurel de 1988 et le non recrutement des médecins/pharmaciens à la fonction publique ; les enseignants de la Faculté de Médecine et l'ONG française santé sud (basée à Marseille) ont développé avec le gouvernement de la république du Mali et ses partenaires au développement ; une médicalisation innovante de zones rurales avec de jeunes médecins motivés et entrepreneurs : les « Médecins de Campagne ». Le MRTC travaille avec le réseau des MCs pour la surveillance épidémiologique de la résistance aux antipaludiques et la prise en charge des cas, afin d'éclairer le Programme Nationale de Lutte Contre le Paludisme. Avec une production scientifique de niveau international, les résultats du MRTC et de ces partenaires publiés dans les revues à haut « impact factor », contribuent significativement à la mise en place de stratégie de lutte/contrôle/élimination du paludisme dans les pays du sahel. Ces stratégies recommandées par l'OMS servent nos pays à la mise à échelle des programmes de lutte/élimination du paludisme dans les pays saharo-sahéliens en Afrique et impactent significativement sur l'état de santé.

Ogobara Doumbo

Professeur de Parasitologie-Mycologie et Directeur du MRTC et Titulaire de la Chaire des Drs Mérieux des Académies 2013. Fils et petit-fils de tradipraticien Dogon, le Professeur Ogobara K. Doumbo a fait ses études de Médecine au Mali. Il a ensuite servi comme médecin en milieu rural avec compétences chirurgicales, avant de compléter sa formation spécialisée en France et aux USA. De retour au Mali, il créé avec ses collègues maliens et du NIAID/NIH le MRTC, avec le soutient du gouvernement du Mali, du NIAID/NIH, de TDR/OMS, Fondation Rockefeller, des coopérations françaises et Italiennes et de l’USAID. Il a formé 5 générations successives de jeunes maliens en France, UK, aux USA de niveau PhD avec un retour sur investissement de 95%. Ces jeunes constituent aujourd’hui le fer de lance de l’équipe du MRTC à l’université de Bamako. Le MRTC est un Pôle d’excellence de l’AUF, de la FMérieux et du NIAID/NIH et contribuent avec plus de 300 publications à « Impact Factor » aux stratégies de lutte contre la paludisme. Il est considéré comme l’une des « success history » de développement de capacité de recherche et de maintient des chercheurs dans leurs propres pays en Afrique.